Все чаще в интернете и среди знакомых можно слышать о косметологических процедурах – «уколах красоты», филлерах, введении препаратов в разные области лица. Складывается ощущение, что услугами косметологов пользуются повсеместно. И это ощущение не обманчиво: по данным опроса ВЦИОМ, проведенного в 2023 году, 52 % женщин в России прибегали к косметологии. «ЗН» решила разобраться: опасны ли подобные манипуляции с телом? На этот вопрос отвечает Анастасия Александровна Минакова, доцент кафедры органической химии АлтГУ, косметик-эстетист.
Каркас кожи
Возрастные изменения никого не обходят стороной. У кого-то этот процесс начинается очень рано и резко, а некоторые как будто бы законсервированы, и возраст никак не влияет на внешние изменения. Когда мы говорим о возрастных изменениях, первое, что приходит в голову, – это морщины. Но к возрастным изменениям относят и потерю упругости и эластичности кожи – она становится дряблой, появляется пигментация (ее особенно видно у пожилых людей – старческое лентиго), сухость и истончение кожи, а также сосудистые изменения. Наша кожа – гормонозависимый орган, в подростковом возрасте из-за работы тестостерона мы боремся с акне, а с возрастом на нашу кожу оказывают действие другие гормоны – эстрогены. Именно эстрогены активируют фибробласты – клетки кожи, отвечающие за синтез коллагена и эластина. Эти белки образуют каркас кожи, обеспечивая ей плотность, упругость и эластичность. Поэтому существует огромное разнообразие способов в борьбе с возрастными изменениями.
Продлить молодость
Теперь подробнее о каждом. Первый способ – работа на внешнем слое кожи. К таким способам относятся химические и ферментативные пилинги, фракционная мезотерапия и ионофорез, позволяющие внедрить сыворотку с активными компонентами за пределы рогового слоя кожи (мертвые клетки кожи). Как следствие, кожа становится светлее, свежее, возможно выравнивание ее цвета, появляется естественное сияние и могут уменьшиться поверхностные морщинки. Такие процедуры подходят для всех возрастов. При регулярных процедурах можно продлить молодость кожи.
Второй способ – безынъекционная стимуляция фибробластов для выработки коллагена и эластина.
К таким процедурам относятся различные аппаратные методики, а также массаж. Основной принцип действия большинства аппаратов – контролируемое тепловое или механическое воздействие на кожу. Например, RF-лифтинг, лазеры и HIFU нагревают ткани – это приводит к денатурации (сокращению) старого коллагена, что дает эффект легкой подтяжки. Кроме того, нагрев запускает воспалительно-регенераторный ответ, и фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген и эластин для восстановления структуры кожи. Микроигольчатый RF и фракционные лазеры создают в коже микроскопические зоны повреждения. Организм отвечает на них мощным процессом заживления и обновления тканей, что также ведет к активному синтезу коллагена. Видимого эффекта после первой процедуры, скорее всего, не будет, так как эффект имеет накопительное действие, однако сохраняется надолго. Процедуры лучше начинать делать на регулярной основе после 30–35 лет.
И третий способ – инъекционные методики омоложения. Это «тяжелая артиллерия» современной косметологии. Если аппаратные методы заставляют кожу работать медленно и постепенно, то инъекции позволяют доставить активные вещества напрямую в проблемную зону и получить быстрый, а часто и моментальный результат. В отличие от пилингов (которые работают в поверхностном слое) и аппаратов (которые запускают внутренние процессы), инъекции действуют по принципу «восполнения утраченного» или «стимуляции изнутри».
Эффект «подушки» и миграция
С помощью инъекционных методик можно скорректировать все признаки старения. Если тезисно, то ботулотоксин убирает активность мышц. Филлеры – возвращают утраченный объем скул, подбородка, губ. Стимуляторы коллагена, или плазмотерапия, работают над качеством и плотностью всей кожи, биоревитализация – увлажнение кожи. Для профилактики возрастных изменений рекомендуется также начинать делать процедуры после 30 лет, например биоревитализацию и ботулинотерапию. При первых признаках потери тонуса и объема кожи уже подключать другие процедуры, которые посоветует непосредственно врач-косметолог. Инъекционные методы дают очень скорый эффект по сравнению с другими способами омоложения. Однако у них есть и обратная сторона.
На примере филлеров разберем некоторые минусы. Самое частое разочарование – это эффект «подушки», когда лицо выглядит не отдохнувшим и молодым, а одутловатым. Суть в том, что филлеры чаще всего делают на основе гиалуроновой кислоты, которая прекрасно удерживает воду.
Это их свойство помогает увлажнять кожу. Но если филлера слишком много или он введен неидеально, лимфатическая система просто не справляется с оттоком этой жидкости. Формируется лимфостаз – постоянная отечность. В нашей стране у женщин превалирует отечно-деформационный тип старения, где главная беда –«оплывание» контуров, тяжесть, отечность и обвисание тканей. А представляете, что становится с лицом, в который дополнительно ввели филлер, способный удерживать воду?
Другая проблема, на которую почему-то закрывают глаза как косметологи, так и пациенты: миграция филлера. На этот счет у всех есть оговорка – он введен неправильно. А как проверить правильность введения филлера? Только после того, как он уже куда-то мигрировал (или не мигрировал)! Под действием мимики, силы тяжести или из-за избыточного объема гель может смещаться из зоны введения в соседние области. Филлер из скул может сползти вниз, создавая нежелательный объем в районе щек. Филлер из носогубных складок при активной мимике может уходить выше, создавая странные валики, когда человек улыбается. А термин «гиалуроновые усы», думаю, многие слышали – когда гель из верхней губы уползает под нос. В 2025 году было инициировано клиническое исследование, в котором с помощью серии МРТ-снимков (сразу после процедуры через 3 и 6 месяцев) будут отслеживать, остается ли филлер на месте. Это поможет получить научные доказательства миграции для разных типов гиалуроновой кислоты. Однако похожие исследования были проведены ранее, и отмечено, что даже единожды введенный филлер остается в тканях спустя 5–7 лет. В эстетической медицине происходит смена парадигмы, будущее – не за заполнением, а за восстановлением. Филлеры никуда не исчезнут полностью, но их роль меняется, и появляются принципиально новые подходы, которые во многих случаях становятся их достойной и более физиологичной заменой.
Лучший косметолог
Даже самая дорогая и эффективная процедура в клинике даст лишь временный и неполный результат, если не подкреплена правильным домашним уходом и правильными привычками.
Лучший косметолог – это сон, правильная еда и домашний уход!
Эльвира ПЕТРЕНЕВА
Фото из архива героя
